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門診慢性病補助報銷程序

        當年申報慢性病鑒定合格的職工,每年12月31日前提供以下資料報銷門診費用:

        1、本人門診發(fā)票:報銷年度內(nèi)1-12月定點醫(yī)院或正規(guī)藥店的正規(guī)發(fā)票。要求本人姓名正確,發(fā)票字跡清楚,填寫完整,加蓋有效公章

        2、本人提供的發(fā)票僅限現(xiàn)金支付發(fā)票,醫(yī)保卡支付發(fā)票不能再次報銷

        3、購藥發(fā)票需附定點醫(yī)院處方或能證明所買藥品名稱的病歷復(fù)印件;醫(yī)院檢查、化驗等發(fā)票需附檢查、化驗報告單。

        4、資料交到醫(yī)保辦統(tǒng)一填表上報市醫(yī)保中心報銷。起付線700元,其余報銷70%,超限額部分不予支付。

如有變化,以最新文件執(zhí)行。

 第六地質(zhì)隊醫(yī)保辦

電話:83932790

門診慢性病名稱及報銷限額

病名稱
最高限額(元
疾病名稱
最高限額(元
高血壓?、蚱?/span>
5000 糖尿病
5000
視神經(jīng)萎縮
5000 風(fēng)濕性心臟病
5000
耐藥肺結(jié)核
5000 擴張性心肌病
5000
骨髓增生異常綜合
5000 巨趾癥
5000
紫癜性腎炎
5000 癲癇
5000
甲狀腺功能亢進
5000 甲狀腺功能減退癥
5000
硬皮病
5000 高血壓?、笃?/span>
8000
慢性活動性肝炎
8000 肝硬化失代償期
8000
慢性腎小球腎炎
8000 腎病綜合征
8000
強直性脊柱炎
8000 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
8000
帕金森綜合癥
8000 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
8000

冠狀動脈粥樣

硬化性心臟病


8000 慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣
8000

特發(fā)性血小板

減少性紫癜


8000 肝豆狀核變性
8000
腦血管病恢復(fù)期
8000 精神疾病
8000
阿爾茲海默癥
8000 性腎功能衰竭
8000
慢性肺源性心臟病
8000 血友病
20000
惡性腫瘤晚期
20000 白血病
20000
慢性再生障礙性貧血
20000 器官移植術(shù)后
20000
慢性腎功能衰竭尿毒癥期
20000


     第六地質(zhì)隊醫(yī)保辦 如有變化,以最新文件執(zhí)行。


電話:83932790

申報門診慢性病補助鑒定程序

合醫(yī)保中心規(guī)定的慢性病病種,本人近兩年的資料:

1、住院病歷復(fù)印件(二級以上醫(yī)院2次以上住院資料);病案全套包括:(病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、費用清單、出、入院記錄,診斷證明等)

2、醫(yī)院診斷證明書復(fù)印件

3、門診病歷或搶救病歷復(fù)印件

4、相關(guān)檢查報告單、化驗單的復(fù)印件

5、身份證復(fù)印件(正面、反面)1份

6、近期1吋彩照2張

7、本人申報慢性病補助申請書,內(nèi)容包括本人申請慢性病病種名稱、聯(lián)系電話、現(xiàn)居住地址等信息;填寫兩張申報表

8、每年4、5、7、10月20日前將個人資料交到到醫(yī)保辦,由醫(yī)保辦統(tǒng)一制表上報市醫(yī)保中心鑒定;三個月后查詢個人是否鑒定合格,申報合格可按規(guī)定報銷申報當年和下年的門診費,兩年到期復(fù)審。

9、本人患多種慢性病只能申報一種。病歷資料原件請自行留存,申報時只需報送復(fù)印件,資料接收上報后不退還。

如有變化,以最新文件執(zhí)行。

第六地質(zhì)隊醫(yī)保辦

電話:83932790